2005年12月23日《阳山科普》第十二期
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关于禽流感的几个问题
一、什么是禽流感及人感染高致病性禽流感？
禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。
禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由Ｈ５和Ｈ７亚毒株（以Ｈ５Ｎ１和Ｈ７Ｎ７为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为Ａ类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。
高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１是不断进化的，其寄生的动物（又叫宿主）范围会不断扩大，可感染虎、家猫等哺乳动物，正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内更常被检出。
高致病性禽流感病毒可以直接感染人类。１９９７年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒Ｈ５Ｎ１型导致了１８人感染，６人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。
截止到２００５年１１月，发现Ｈ５Ｎ１病毒的流行地区有：柬埔寨、中国内地、台湾、香港、印尼、日本、老挝、马来西亚、韩国、泰国、越南、蒙古、俄罗斯、哈萨克斯坦、土耳其、罗马尼亚、希腊等国家和地区。
人感染高致病性禽流感是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。
二、禽流感的传播途径是什么？
禽流感的传播有健康禽与病禽直接接触和健康禽病毒污染物间接接触两种。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。因此，病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，含病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、禽舍、空气、笼具、饲养管理用具、运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播。健康禽可通过呼吸道和消化道感染，引起发病。
禽流感病毒可以通过空气传播，候鸟（如野鸭）的迁徙可将禽流感病毒从一个地方传播到另一个地方，通过污染的环境（如水源）等可造成禽群的感染和发病。带有禽流感病毒的禽群和禽产品的流通可以造成禽流感的传播。
三、禽流感的发生发展有规律可循吗？
由于在禽流感病毒的传播上，野禽（主要为候鸟）带毒情况较为普遍，而且是主要的传染源，加之世界禽产品贸易频繁等因素都会造成禽流感的暴发和流行。从世界范围内禽流感发生的情况来看，禽流感的传播、发生、发展存在不确定性。因此，从目前的情况看，禽流感的发生、发展没有明显的规律性。
四、人是怎样感染上禽流感的？
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。
通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
五、人感染高致病性禽流感患者有哪些表现？
人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。
主要表现为发热，体温大多在３９℃以上，持续１～７天，一般为３～４天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
除了上述表现之外，人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。
六、日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感？
健康的生活方式对预防人禽流感非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少１０分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。
注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。
发现疫情时，应尽量避免与禽类接触；公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。
注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，１００℃下１分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。
若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽接触史。
一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。
七、防治人感染高致病性禽流感的的关键是什么？
防治人感染高致病性禽流感关键要做到“四早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗：早发现：当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医。
早报告：发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例，及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。
早隔离：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察，以防止疫情扩散。
早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗，经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法，绝大部分病人可以康复出院。
八、和去年相比今年的禽流感流行有哪些异同点？
２００４年的禽流感疫情主要集中在亚洲国家，而今年除了亚洲的越南、印度尼西亚、泰国、中国以外，疫情还扩散到欧洲的俄罗斯、土耳其、克罗地亚、罗马尼亚、英国等地，疫情有向全球扩散和蔓延的趋势。
今年的发病禽种类增多，包括鸡、鸭、鹅、火鸡、候鸟、观赏鸟。两年的疫情都是由高致病性的Ｈ５Ｎ１亚型禽流感病毒引起的。另一个特别是今年的禽流感暴发基本上都与候鸟有关，禽流感病毒对水禽的毒力在变强。