2005年 2月21日《阳山科普》第二期
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滥用抗生素到底有多大危害
吃药为什么不灵了?
26岁的李小姐结婚才一年多,老是出现泌尿系统感染。最开始发生尿频尿痛时,她去看医生,医生开了3盒抗生素××胶囊。李小姐回去一吃果然就把感染控制住了。但没过去多久,李小姐又出现了同样的症状,这次她“聪明”了,不用去医院排队挂号,自己把上次剩的药吃了,病又好了。她还到药店去买了十多盒这样的抗生素,放在家里以备不时之需。如此这般三四次,她就发现药不太灵了,于是自己加大了剂量,病还是没好。
李小姐去找了一位医生朋友,朋友一看就皱眉头:“怎么一上来就用这么先进的抗生素?”他告诉李小姐,医生给她开的这种药,是一种广谱抗生素,就是不管你是什么细菌造成感染,用这个抗生素基本都能抗感染。后来李小姐在医生的指导下,吃了几块钱清热、利尿的中药,病很快就好了。
抗生素培养出“厉害”细菌
一开始就选择高档、先进抗生素的结果就是细菌们对抗生素越来越有“抵抗力”了。广东省药品不良反应监测中心专家委员会主任赵香兰教授举了几个例子说。
喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年,耐药率已经达60%-70%;肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治;曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%的大环内酯类抗菌药现在使70%肺炎球菌耐药。
抗生素的不良反应会使身体器官受损,而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群,使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。大量资料表明,抗菌药物应用不当,不仅会造成经济上的巨大浪费,而且会诱导细菌耐药性的发生和增多,以及许多药物性疾患的发生。
大量耐药菌使抗生素无效
大量耐药菌的产生,使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染,抗生素无效引起的。
不久前北京一位病人做腰椎间盘突出手术,为了预防感染,医生给他用了大剂量的抗生素,结果过量抗生素的使用引起了腹泻。医生又用抗生素止泻,结果腹泻越来越厉害,生命垂危。专家会诊后,诊断是滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。立即停用抗生素,并采用生态平衡治疗,病情很快得到控制。
北京大学临床药理研究专家李家泰告诉记者,细菌就像人一样,是个生命体,其适应能力非常顽强。第一次用药把它们杀死了,第二次它们就可能只受一点损伤,以后再用药就基本不管用了,这就是所谓耐药性。目前,全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上,引起这些疾病的病原体对一些抗生素药物的耐药性几乎是100%。
购买抗生素须凭医生处方
国际上一组数据显示:目前世界各国住院病人药物不良反应发生率为10%-20%,其中的5%出现致残、致畸、致死、住院时间延长等严重后果,住院死亡人数中有3.6%-25%是吃药吃死的(药源性致死)——悲哀的是,许多患者家属还认为病人是生病致死,而不知是“药”死的。
在国家药品不良反应监测中心监测到的病例报告中,抗菌药物的不良反应报告病例数占了所有中西药报告病例数的近一半,其数量和严重程度都排在各类药之首。为扭转这种局面,国家食品药品监督管理局已明确规定,今年7月1日起,使用和购买抗生素必须凭医生处方。
抗生素滥用到底有何危害?请读者继续关注。
什么是抗生素
抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物。不直接针对对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿斯匹林等消炎镇痛药。抗生素针对所有能够医治杀灭的生命体,包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。抗菌药物主要杀灭细菌。抗病毒和抗细菌的药物都算抗生素。
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