2006年8月14日《阳山科普》第八期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　返回

跌打损伤急救不当害处大

　　在运动和交通事故中，跌打损伤造成的骨折脱位等十分常见，很多人由于缺乏相关的知识，加之救人心切，使用了一些错误的方法对伤者进行搬运、止血、包扎，或为减轻疼痛，习惯用手揉捏观察受伤部位并按摩伤部等。要知识，骨折后随意搬运、止血、按摩等处理不当，可能会造成十分严重的后果。
　　１、导致截瘫　颈椎部位的骨折，随意搬动可使脊髓受压，发生整个四肢功能丧失的高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运可以损伤腰脊髓神经，发生下肢瘫痪。
　　２、加重出血　骨折后，随意搬运、乱动均会刺破局部血管导致出血，或使已经止血的骨折断端再出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉。肱骨外科颈骨折，揉按会伤及腋动脉。肱骨髁上骨折，揉治可损伤肱动脉。大腿下端骨折，乱动可伤及动脉。肱骨骨折时，搬动可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿等。
　　３、损伤神经　四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利。在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹，导致肢体局部功能丧失。
　　４、加重休克　严重的骨折，如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以搬运颠簸会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。
　　５、导致肢体感染　对于骨折开放性伤口，如果用不干净的敷料盲目包扎，会将细菌带入伤口中，导致肢体伤口感染，甚至导致骨髓炎等，酿成严重后果。
　　６、引起二便障碍　对于骨盆骨折，特别是锐利的耻骨坐骨支骨折，如搬运不当，扭转肢体，骨折端很容易导致男性尿道断裂或挫伤、女性阴道挫伤，甚至直肠挫伤，引起排尿、排便困难。
　　７、引起合并伤　脱伤后随意按捏也是危险的，比如肩关节脱位，有些人企图自己复位，或要求非医生帮助复位。由于不了解脱位的机理，没有麻醉药物的帮助，复位不仅几乎不可能，而且容易合并局部肱骨外科颈骨折和血管神经损伤。
　　８、造成骨折坏死　如股骨颈、腕骨骨折后翻动搬抬，可损伤仅存的关节囊血管和骨干滋养血管，导致股骨颈的血运严重破坏，不权可造成骨折愈合困难，而且可能导致股骨头缺血性坏死。
　　９、导致肢体坏死　肢体受伤后，特别是合并骨折后，局部肿胀非常严重。此时如果固定不当，使用大量敷料包扎，虽然可能暂时有一定的止血效果，但时间太久，会导致肢体麻木，超过２小时以上就可能导致肢体缺血性坏死。